公益社団法人 名古屋青年会議所

入会申し込みフォーム

入会申し込みフォーム

添付ファイルはjpg,pngに対応しております。添付される際は容量を1MB以内でお願いいたします。

 

お名前*
フリガナ*
性別*
生年月日*
勤務先名*
勤務先名フリガナ*
役職
業種*
会社郵便番号*
会社住所*
会社電話番号*
会社FAX
自宅郵便番号*
自宅住所*
自宅電話番号
自宅FAX
携帯電話*
メールアドレス*
紹介者*
推薦委員会*
推薦人1*
推薦人2*
最終学歴学校名*
最終学歴卒業年(西暦)*
発送先 自宅若しくは会社*
顔写真(3cm×4㎝)* ×
メルマガ購読* 事業・フォーラムのご案内をご希望ですか?

入会には下記への同意が必要になります。
チェックボックスにチェックをつけてご入会をお申込み下さい。

個人情報取り扱い

あなたも名古屋青年会議所の
メンバーになってみませんか?

かけがえのない地元の仲間と、JCIでしか出来ない
名古屋の「まちづくり」のために...
あなたも名古屋青年会議所の
メンバーになってみませんか?

入会に関するお問合わせ

お電話でのお問合わせ

052-221-8590

平日:9:00~17:00

メールお問合わせ

お問合わせフォーム